様式第1号(第8条関係)
(単体企業用)

一般競争入札参加資格確認申請書

　　年　　月　　日

　　入間東部地区事務組合管理者　宛て

住所　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印

　下記工事等の入札公告に示された内容を熟知した上で、入札参加を申請します。

記

1　公告年月日　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

2　工事等の名称

3　工事等の場所

4　連絡先
　(1)　担当者所属・氏名
　(2)　電話番号

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