様式第２３号（第１９条の２関係）

防災管理に係る訓練通知書

	　　　　年　　月　　日　
　入間東部地区事務組合消防本部
　　消防長　　　　　　　　　　宛て

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　防災管理者
職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　	
防災管理対象物所在地		
防災管理対象物名称		
実施日時	　　　　年    月    日（  ）	時　　　分　から
時　　　分　まで	
訓練種別	避難訓練　　　　　　　　　　　　　その他	
参加予定人員	　　　　　　　　　　　　　　　　人	問い合わせ先	℡	
訓練概要（具体的に記入すること。）	
※　　 受付欄	※ 　処理欄	
	防災管理対象物番号				―					
	入力者		職員立会い	有・無	
		
備考　１　訓練種別については、該当するものの番号を○で囲むこと。
　　　　２　※印の欄は、記入しないこと。